典型病例

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典型病例

反复感冒

病症介绍:
       在门诊常常听到家长这样抱怨:  “宝宝总是感冒,每个月都得往医院跑一两趟,真是愁死人!”的确,由于幼儿免疫力比较低下,易患呼吸道感染性疾病,而反复呼吸道感染会影响孩子生长发育,给家长带来很大困扰。近些年反复呼吸道感染已成为小儿的多发病,所谓呼吸道感染包括鼻咽炎、扁桃体炎、支气管炎、毛细支气管类及肺炎等呼吸道感染性疾病,通常以气管为界分为上、下呼吸道感染。上呼吸道感染俗称“感冒”,常见的有急性鼻炎、急性咽炎、急性喉炎、扁桃体炎;下呼吸道感染主要是指支气管炎和肺炎。若反复感染这些疾病即被称为易感儿,本病以3~7岁患者居多,在冬、春两季易于发生。常常一次病情未愈,又再次发生感染。一般病程较长,甚至迁延数月之久。
        发生本病的主要原因有:①环境污染、被动吸烟及幼儿园或公共场所的交叉感染等。②长期挑食、偏食、厌食导致维生素及微量元素的缺乏,如缺乏钙、锌、铁、维生素A和D等,均可导致孩子营养不良、抵抗力下降。(营养不良、贫血、佝偻病)。③先天性疾病,如先天性心脏病、先天肺发育不良,免疫缺陷性疾病。④滥用抗生素,并多次更换,产生耐药,体内的平衡失调。⑤患病后治疗疗程不够,擅自停药,发热症状刚减轻就停药,细菌长期处于隐伏状态,一旦受凉,容易引发疾病。⑥滥用激素,有些家长对发热机理不了解,恨不得一下就药到病除,一些医生不耐烦家长的唠叨, 或者害怕患儿家长对自己不信任从而流失病员,给孩子使用激素,久而久之,患儿产生了依赖性,免疫力也因此受到影响。⑦临床误诊,如婴幼儿哮喘,尤其是咳嗽变异性哮喘最易误诊。⑧不良习惯。有些孩子睡前吃东西或抱奶瓶入睡容易诱发咳嗽及感冒。
       小儿反复呼吸道感染,虽然与气候环境因素、体质因素和治疗因素等有关,但其中以体质为主要因素,即与机体的免疫力有密切关系。反复呼吸道感染的儿童,先天禀赋不足,后天又失于调护,体质弱,易发本病。但体质的调理,免疫功能的提高不是短时间能达到的,需循序渐进。本病的病机主要是由于脾肺气虚,且鉴于小儿“脾常不足”的生理特点,认为本病采用“ 虚则补其母”,以“培土生金”法,在治疗中抓住“脾土”这一环节,能够显著提高疗效。另外,如果不是感染特别严重,或者高热持续不退,抗感染治疗过程中应尽量避免长期、大量使用抗生素,临床观察静脉点滴抗生素的频率越高,时间越长,再次感染的概率就越大。其中的机理尚待进一步研究。
      《素问.四气调神大论》:“是故圣人不治已病治未病, 不治已乱治未乱,此之谓也。”将中医“治未病”的理念引入到本病的预防治疗中,重点在于预防发作和减少复发次数,增强机体的抵抗力,中医对本病的防治方面有明显的优势,尤其在降低复发率、改善免疫力方面疗效突出。
典型病例:

山西何玉华小儿推拿诊所    2019-09-15

现病史:患儿无明显诱因经常自发感冒,咳嗽,平均1月发作1次,每次发作均以咳嗽为主。家长诉喜食,好动,多汗。前日无明显诱因再次出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,大便日一行,粪质偏干。现患儿精神可,形瘦,面色萎黄。

山西何玉华小儿推拿诊所    2019-09-15

现病史:无明显诱因出现反复感冒,每次感冒伴发热,基本每月1次,偶半月一次,曾在山西省儿童医院化验免疫球蛋白值均低,间断药物治疗,去年确诊为鼻炎。患儿平时大便日一行,类质正常,伴自汗、盗汗。

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